喉嚨痛一咽口水就痛可能與急性咽炎、急性扁桃體炎、急性會厭炎、咽喉反流或咽喉部異物等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,多由病毒感染或細(xì)菌感染引起?;颊叱屎?a href="http://www.zcefdi.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛外,常伴有咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。吞咽時咽喉肌肉收縮會加劇對炎癥部位的刺激,導(dǎo)致疼痛顯著。治療需針對病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染則以對癥支持治療為主,可配合使用西瓜霜含片等緩解不適。
急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,常見于青少年。主要癥狀為劇烈咽喉痛,常放射至耳部,伴有吞咽困難、發(fā)熱等。吞咽時食物經(jīng)過腫大的扁桃體,引發(fā)劇烈疼痛。檢查可見扁桃體充血、腫大,表面可有膿點(diǎn)。治療需充分休息,多飲水,細(xì)菌感染時需使用足量抗生素如青霉素V鉀片、阿奇霉素片或克林霉素磷酸酯片,并輔以漱口水保持口腔清潔。
急性會厭炎是以會厭為主的急性炎癥,是耳鼻喉科急重癥之一。起病急驟,主要表現(xiàn)為劇烈咽喉痛、吞咽困難,甚至呼吸困難。吞咽時會厭活動會加劇疼痛,嚴(yán)重時可因會厭高度水腫阻塞氣道危及生命。患者常拒絕飲水,流涎增多。一旦懷疑此病,須立即就醫(yī),緊急處理可能包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,嚴(yán)重時需行氣管切開術(shù)保證通氣。
咽喉反流是胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激該處黏膜引起的病理狀態(tài)。其咽喉痛特點(diǎn)多為慢性、持續(xù)性,伴有異物感、聲嘶、清嗓習(xí)慣等,吞咽動作可能加重不適。治療核心是抑制胃酸,可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊。同時需調(diào)整生活方式,如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂及刺激性食物攝入。
魚刺、骨片等細(xì)小異物卡在咽喉部,可直接刺傷黏膜,導(dǎo)致局部疼痛,尤其在吞咽時異物對創(chuàng)面的摩擦和壓迫使疼痛加劇。患者常能明確指出疼痛部位。較小異物有時可嘗試通過咳嗽或飲用少量溫軟食物帶下,但切忌強(qiáng)行吞咽大口飯菜,以免異物更深嵌入。若疼痛持續(xù)或加重,須及時就醫(yī)通過喉鏡取出異物,防止繼發(fā)感染或更嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)喉嚨痛且吞咽加重時,應(yīng)注意休息聲帶,避免大聲說話或長時間交談。飲食宜選擇溫涼、稀軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免過熱、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣濕潤,可使用加濕器。多飲溫水有助于保持咽喉黏膜濕潤,緩解不適。若伴有發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀,或疼痛持續(xù)數(shù)日無緩解,務(wù)必及時前往耳鼻喉科就診,以免延誤病情。
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