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糖尿病復(fù)查的必要項(xiàng)目有哪些

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袁曉勇 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科

糖尿病復(fù)查的必要項(xiàng)目主要有糖化血紅蛋白檢測(cè)、空腹血糖檢測(cè)、餐后血糖檢測(cè)、尿微量白蛋白檢測(cè)、眼底檢查等。

1、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白檢測(cè)是評(píng)估糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制情況的重要指標(biāo)，可以反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平。該檢測(cè)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響，能更客觀地判斷治療效果。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，數(shù)值超過(guò)7%提示血糖控制不佳。

2、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)用于評(píng)估基礎(chǔ)胰島素分泌功能和肝臟糖原輸出情況。糖尿病患者需至少每3個(gè)月檢測(cè)一次，空腹血糖值應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L范圍內(nèi)。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果。

3、餐后血糖檢測(cè)

餐后血糖檢測(cè)主要觀察餐后2小時(shí)血糖水平，反映胰島β細(xì)胞對(duì)進(jìn)食的反應(yīng)能力。糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。該檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)單純空腹血糖正常但餐后血糖升高的情況，建議每3個(gè)月與空腹血糖同步檢測(cè)。

4、尿微量白蛋白檢測(cè)

尿微量白蛋白檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要篩查手段。糖尿病患者每年至少檢測(cè)一次，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h提示早期腎損傷。該檢查需收集24小時(shí)尿液或晨尿標(biāo)本，檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和月經(jīng)期干擾。

5、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)觀察視網(wǎng)膜血管變化篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變。1型糖尿病確診5年后需每年檢查，2型糖尿病確診時(shí)即應(yīng)檢查。檢查包括直接檢眼鏡、眼底照相或熒光血管造影，能發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血等早期病變。

糖尿病患者除定期復(fù)查上述項(xiàng)目外，日常需保持規(guī)律飲食控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物分餐進(jìn)食；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量；注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍；保持情緒穩(wěn)定避免應(yīng)激反應(yīng)影響血糖。出現(xiàn)視力模糊、水腫、肢體麻木等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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