肺大泡切除后存在復(fù)發(fā)的可能,但概率相對(duì)較低,復(fù)發(fā)情況與個(gè)體基礎(chǔ)肺健康狀況、術(shù)后護(hù)理及是否持續(xù)存在高危因素密切相關(guān)。
對(duì)于肺功能基礎(chǔ)較好、手術(shù)切除范圍徹底且術(shù)后嚴(yán)格規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,肺大泡復(fù)發(fā)的概率較低。這類患者通常因單發(fā)、局限的肺大泡接受手術(shù),手術(shù)本身旨在去除已經(jīng)形成的異常氣囊。術(shù)后若能成功戒煙、避免可能導(dǎo)致胸腔壓力劇烈變化的劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)、積極預(yù)防和控制呼吸道感染,肺部剩余組織能夠維持相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),再次形成新的肺大泡的風(fēng)險(xiǎn)便得到有效控制。術(shù)后的定期隨訪復(fù)查,如進(jìn)行胸部CT檢查,有助于醫(yī)生監(jiān)測(cè)肺部情況,早期發(fā)現(xiàn)任何異常跡象。
部分患者術(shù)后仍存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這多見于本身患有彌漫性肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病的患者,其全肺的肺泡壁彈性普遍較差,整體肺組織結(jié)構(gòu)脆弱。即使切除了明顯的肺大泡,其他部位的肺泡在同樣病理機(jī)制作用下,仍可能逐漸擴(kuò)張形成新的肺大泡。若患者術(shù)后無法徹底戒煙或持續(xù)暴露于粉塵、有害氣體等環(huán)境中,肺部持續(xù)受到損傷,也會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)概率。對(duì)于這類情況,治療重點(diǎn)在于長(zhǎng)期、綜合性地管理基礎(chǔ)肺病,延緩肺功能下降,而不僅僅是關(guān)注局部肺大泡是否復(fù)發(fā)。
肺大泡切除術(shù)是治療有癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)肺大泡的有效手段,但并非一勞永逸。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道刺激,積極治療基礎(chǔ)肺病。一旦出現(xiàn)再次加重的胸悶、氣短或突發(fā)胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診,通過影像學(xué)檢查明確是否存在復(fù)發(fā)或新的肺部問題,以便及時(shí)干預(yù)處理。
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