棘上韌帶炎可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、中醫(yī)針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由慢性勞損、急性外傷、姿勢不良、退行性變、感染等因素引起。
1、熱敷理療
早期癥狀較輕時可使用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處2-3次，每次15-20分鐘。紅外線照射或超短波治療能促進局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘，5-7天為一療程。注意避免燙傷皮膚，急性期紅腫明顯時應改為冰敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，但需注意胃腸道不良反應。用藥期間禁止飲酒。
3、局部封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進行痛點封閉。注射后需保持局部清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水。該方法不宜反復使用，每年不超過3-4次，糖尿病患者慎用。
4、中醫(yī)針灸推拿
選取阿是穴、夾脊穴等穴位進行電針治療，配合拔罐放血療法。推拿手法以滾法、按揉法為主，可松解粘連組織。小針刀療法能直接松解韌帶粘連，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間應避免劇烈運動。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療6個月無效且嚴重影響生活質(zhì)量者，可考慮韌帶松解術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉。術(shù)前需完善MRI檢查明確病變范圍，排除其他脊柱疾病。
日常應避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床，仰臥時在膝下墊枕減輕腰部壓力。提重物時保持腰部直立，用腿部力量起身。冬季注意腰部保暖，可佩戴護腰。飲食多補充富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕脊柱負荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時應及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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