孕晚期晚上睡覺手腫通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與血液循環(huán)不暢、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨頭痛、視物模糊等癥狀需警惕妊娠期高血壓疾病。
孕晚期手部水腫多因增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滯留于組織間隙。孕期激素變化會使血管通透性增加,鈉水潴留加重水腫。睡眠時(shí)手臂位置低于心臟水平可能加劇癥狀。這類水腫多為對稱性,晨起減輕,活動后明顯,皮膚按壓后出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷。
當(dāng)水腫突然加重、蔓延至面部或伴隨血壓升高、蛋白尿時(shí),需考慮病理性因素。妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致全身小動脈痙攣,引發(fā)病理性水腫。甲狀腺功能減退、腎功能異常等也可能表現(xiàn)為頑固性水腫。這類情況往往伴隨原發(fā)病癥狀,如乏力、嗜睡、尿量減少等。
建議睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)血液回流,白天避免長時(shí)間保持同一姿勢,適當(dāng)活動手指關(guān)節(jié)。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,若水腫持續(xù)超過24小時(shí)不消退或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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