咳嗽哮喘的治療方法主要有避免接觸過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、進(jìn)行免疫治療等??人韵ǔS蛇^(guò)敏反應(yīng)、氣道炎癥、遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
咳嗽哮喘患者需要避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原暴露。外出時(shí)可佩戴口罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。對(duì)于已知的特定過(guò)敏原,應(yīng)嚴(yán)格避免接觸。
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可有效控制氣道炎癥。這類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律使用,能減輕氣道高反應(yīng)性,預(yù)防哮喘發(fā)作。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行停藥。
短效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可用于急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如富馬酸福莫特羅粉吸入劑常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。這類(lèi)藥物能快速舒張支氣管平滑肌,改善通氣功能。但過(guò)度使用可能掩蓋病情變化,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用。適用于過(guò)敏性咳嗽哮喘患者,特別對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型和阿司匹林敏感型哮喘效果較好。藥物需每日定時(shí)服用,可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。兒童患者使用時(shí)家長(zhǎng)需注意觀察藥物反應(yīng)。
對(duì)于明確單一過(guò)敏原的重度過(guò)敏性咳嗽哮喘,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過(guò)敏反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
咳嗽哮喘患者平時(shí)應(yīng)注意保持適宜的環(huán)境濕度,避免冷空氣刺激。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。戒煙并避免二手煙暴露,定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。
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