胃潰瘍治療主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方法。
藥物治療是胃潰瘍的基礎(chǔ)和核心方法,主要通過抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌等途徑促進潰瘍愈合。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,它們能強效抑制胃酸;黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,可在潰瘍面形成保護層;若存在幽門螺桿菌感染,需采用包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和質(zhì)子泵抑制劑的四聯(lián)療法進行根除治療?;颊弑仨氃卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范、足療程用藥,不可自行停藥或更改方案。
生活方式調(diào)整是輔助治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段?;颊邞?yīng)建立規(guī)律的飲食習慣,避免過饑過飽,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,如小米粥、爛面條,減少辛辣、油膩、過酸食物及濃茶、咖啡、酒精的攝入。戒煙至關(guān)重要,因為煙草中的尼古丁會削弱胃黏膜防御能力。同時,需要管理情緒,避免長期精神緊張和焦慮,保證充足睡眠,這些措施有助于減少胃酸分泌異常和胃腸功能紊亂,為潰瘍愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。
內(nèi)鏡治療主要用于處理胃潰瘍引起的并發(fā)癥或難治性潰瘍。對于活動性出血的潰瘍,醫(yī)生可在胃鏡下進行止血操作,如使用鈦夾夾閉出血血管、注射腎上腺素或進行電凝止血。對于某些良性但經(jīng)久不愈的潰瘍,也可在內(nèi)鏡下進行黏膜切除等處理。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點,但屬于有創(chuàng)操作,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在嚴格評估后實施,主要目的是控制急性出血,為后續(xù)藥物治療創(chuàng)造條件。
手術(shù)治療適用于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或藥物治療無效的少數(shù)情況。當胃潰瘍并發(fā)急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、懷疑有惡變傾向或經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍時,可能需要進行外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等,旨在切除潰瘍病灶、解除梗阻或減少胃酸分泌。手術(shù)是最后的選擇,創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能影響消化功能,需要嚴格掌握手術(shù)指征,并進行細致的術(shù)后護理和長期隨訪。
中醫(yī)治療胃潰瘍強調(diào)辨證論治,通過中藥湯劑、中成藥、針灸等方法進行整體調(diào)理。中醫(yī)認為胃潰瘍多與脾胃虛弱、肝氣犯胃、瘀血阻絡(luò)等有關(guān),治療上常采用健脾和胃、疏肝理氣、活血化瘀等原則??墒褂玫闹谐伤幇匚甘婺z囊、氣滯胃痛顆粒等。針灸常選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位以調(diào)和脾胃、止痛。中醫(yī)治療可作為輔助手段,幫助改善癥狀、調(diào)節(jié)體質(zhì),但應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。
胃潰瘍的治療是一個綜合管理過程,患者在積極配合醫(yī)生進行藥物或必要手術(shù)干預(yù)的同時,必須長期堅持健康的生活方式。飲食上應(yīng)遵循定時定量、細嚼慢咽的原則,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以促進黏膜修復(fù),如雞蛋羹、魚肉、新鮮的蔬菜水果。避免服用對胃黏膜有損傷的藥物,如非甾體抗炎藥,若必須使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加用胃黏膜保護劑。保持樂觀平和的心態(tài),進行適度的體育鍛煉如散步、太極拳,有助于增強體質(zhì)和改善胃腸功能。定期復(fù)查胃鏡至關(guān)重要,以便醫(yī)生評估潰瘍愈合情況、監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或變化,從而及時調(diào)整治療方案,實現(xiàn)疾病的長期穩(wěn)定。
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