后腦勺掉了一塊頭發(fā)可能由斑禿、頭癬、拔毛癖、牽拉性脫發(fā)、局限性硬皮病等原因引起，可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物、心理行為干預(yù)、改變發(fā)型習(xí)慣、針對(duì)原發(fā)病治療等方式處理。
一、斑禿
斑禿是一種常見的局限性脫發(fā)，表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，局部皮膚光滑無(wú)炎癥。其發(fā)病與自身免疫、遺傳、精神壓力等因素有關(guān)。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用米諾地爾搽劑、丙酸氯倍他索乳膏等藥物刺激毛發(fā)生長(zhǎng)，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。對(duì)于面積較大或進(jìn)展迅速的斑禿，可能需要口服醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)用藥。
二、頭癬
頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病，可導(dǎo)致局部斷發(fā)、脫發(fā)，常伴有頭皮屑增多、紅斑、丘疹或膿皰。兒童較為多見。確診需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片，同時(shí)配合外用聯(lián)苯芐唑溶液、酮康唑洗劑等，并注意個(gè)人用品消毒隔離，防止傳染。
三、拔毛癖
拔毛癖屬于精神心理行為障礙，患者因無(wú)法克制地拔除自身毛發(fā)而導(dǎo)致脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)形狀不規(guī)則，常可見長(zhǎng)短不一的斷發(fā)。該行為常在緊張、焦慮、無(wú)聊時(shí)發(fā)生。治療核心是心理行為干預(yù)，如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)，幫助孩子識(shí)別并管理拔毛沖動(dòng)，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物輔助治療。
四、牽拉性脫發(fā)
牽拉性脫發(fā)是由于長(zhǎng)期、持續(xù)的外力牽拉毛發(fā)導(dǎo)致，常見于扎過(guò)緊的馬尾辮、編發(fā)等發(fā)型習(xí)慣，脫發(fā)區(qū)域與受力部位一致，多見于前額和鬢角，但后腦勺因發(fā)辮或發(fā)髻壓迫也可發(fā)生。這屬于物理性損傷，毛囊并未永久破壞。治療關(guān)鍵在于立即解除牽拉，改變發(fā)型習(xí)慣，避免緊繃的發(fā)型，讓頭皮和毛發(fā)得到充分休息，通常一段時(shí)間后毛發(fā)可自行再生。
五、局限性硬皮病
局限性硬皮病是一種以皮膚膠原纖維過(guò)度沉積和硬化為特征的結(jié)締組織病，當(dāng)累及頭皮時(shí)，可形成條帶狀或斑片狀硬化萎縮區(qū)，該處皮膚發(fā)硬、緊繃、光澤消失，毛囊破壞導(dǎo)致永久性脫發(fā)。除了皮膚表現(xiàn)，可能不伴有明顯內(nèi)臟損害。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用外用他克莫司軟膏、口服羥氯喹片、甲氨蝶呤片等藥物以控制病情活動(dòng)，但已形成的瘢痕性脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)難以再生。
發(fā)現(xiàn)后腦勺出現(xiàn)片狀脫發(fā)，首先應(yīng)觀察脫發(fā)區(qū)的皮膚狀況，回憶近期是否有特殊發(fā)型、壓力增大或搔抓行為。避免自行頻繁觸摸、拉扯脫發(fā)區(qū)域。保持頭皮清潔，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品。保證均衡飲食，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅、B族維生素等有助于頭發(fā)生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素。若脫發(fā)區(qū)在短期內(nèi)擴(kuò)大、出現(xiàn)多個(gè)脫發(fā)斑，或伴有頭皮紅腫、疼痛、鱗屑、斷發(fā)等情況，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿盲目使用生發(fā)產(chǎn)品或偏方。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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