一走路前腳掌和小腿就疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、足底筋膜炎、脛骨應(yīng)力綜合征、周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
減少行走或站立時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可臥床休息1-3天,使用拐杖分擔(dān)患肢壓力。選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日用40℃溫水泡腳15-20分鐘,幫助放松足部肌肉。
局部冰敷每次15分鐘,每日2-3次,連續(xù)3天?;謴?fù)期可采用超聲波治療或沖擊波治療,每周2-3次。針對(duì)小腿肌肉進(jìn)行牽拉訓(xùn)練,如靠墻跟腱拉伸,每次保持30秒,重復(fù)5組。足底滾壓網(wǎng)球按摩,每日進(jìn)行10分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。維生素B1片和甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
定制足弓支撐鞋墊改善足底壓力分布,夜間使用足踝支具保持中立位。嚴(yán)重扁平足需穿戴矯形鞋。選擇具有足弓支撐和緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,鞋跟高度不超過(guò)3厘米。避免長(zhǎng)時(shí)間穿人字拖或松糕鞋。
保守治療無(wú)效的足底筋膜炎可考慮筋膜松解術(shù)。嚴(yán)重跟骨骨刺需行骨刺切除術(shù)。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能需椎間孔鏡手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)行走功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地鍛煉。均衡攝入鈣和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)麻木無(wú)力,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,改善下肢血液循環(huán)。
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