一顆牙齒松動痛可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復、抗感染治療、調整咬合關系等方式治療。牙齒松動痛通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質疏松等原因引起。
適用于中重度牙周炎導致的牙齒松動。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定,減少咀嚼時的異常動度。需配合齦下刮治清除菌斑,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制炎癥。固定期間避免啃咬硬物,每3個月復查牙周狀況。
針對根尖周炎引起的松動痛,需開髓引流后清除壞死牙髓,采用氫氧化鈣糊劑填充根管。治療后牙齒脆性增加,建議全冠修復。伴隨根尖肉芽腫時,可輔助使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
Ⅲ度松動且牙槽骨吸收超過根長2/3的患牙需拔除。4-6個月骨愈合后植入種植體,選擇純鈦或鋯材質。禁忌癥包括未控制的糖尿病、頜骨放療史,此類患者可考慮活動義齒修復。
急性化膿性根尖周炎需口服頭孢克肟分散片和奧硝唑片,配合復方氯己定含漱液控制感染。形成膿腫時需切開引流,膿液培養(yǎng)后針對性用藥。治療期間禁用患側咀嚼,體溫超過38.5℃需及時就醫(yī)。
夜磨牙或咬合早接觸導致的創(chuàng)傷性松動,需制作硬質頜墊分散咬合力。正畸治療可糾正深覆頜等異常咬合,使用鎳鈦弓絲輕力移動牙齒。伴有顳下頜關節(jié)紊亂時,建議聯(lián)合超短波理療。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏強化牙釉質。每半年進行專業(yè)潔治,牙周炎患者建議每3個月復查。飲食避免過冷過熱刺激,增加牛奶、奶酪等鈣質攝入。戒煙限酒,控制血糖血壓等全身性疾病。出現(xiàn)牙齦出血、持續(xù)性口臭等預警癥狀時應及早就診。
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