腰突然很疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或婦科疾病等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腰部突然疼痛常見(jiàn)于急性腰肌勞損或韌帶損傷,多因搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限,熱敷后可緩解。急性期需臥床休息1-3天,避免腰部受力,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可能突發(fā)劇烈腰痛,常伴有下肢放射痛、麻木感。與長(zhǎng)期久坐、腰椎退變有關(guān)。需通過(guò)CT或核磁共振確診,急性期建議絕對(duì)臥床,可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及消炎止痛,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部刀割樣劇痛,多伴有血尿、惡心嘔吐。疼痛常向會(huì)陰部放射,可通過(guò)超聲檢查確診。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,或注射間苯三酚注射液解痙止痛。
中老年人突發(fā)腰痛需警惕椎體壓縮性骨折,輕微外力即可導(dǎo)致,常伴身高縮短、駝背。骨密度檢查可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片抗骨質(zhì)疏松,疼痛期可使用鮭魚(yú)降鈣素注射液,必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
女性突發(fā)腰痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有關(guān),多伴有下腹墜痛、異常陰道出血。需婦科檢查及超聲鑒別,急性盆腔炎需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)。
突發(fā)腰痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,48小時(shí)內(nèi)可冰敷患處。避免盲目推拿或熱敷,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁需緊急就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力??刂企w重以減少腰椎負(fù)荷,補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,女性需定期婦科檢查排除盆腔病變。
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