上廁所上到一半拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、按摩腹部、熱敷肛門、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。排便困難通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
排便時(shí)采取蹲姿或使用腳凳墊高膝蓋,使髖關(guān)節(jié)呈35度屈曲,有助于放松恥骨直腸肌。身體前傾并用雙手支撐膝蓋,可增加腹壓促進(jìn)排便。保持該姿勢(shì)5-10分鐘,配合深呼吸能改善直腸肛門角,適合功能性排便障礙患者。
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,重復(fù)進(jìn)行10-15圈。按摩力度以皮膚輕微下陷為宜,可刺激結(jié)腸蠕動(dòng)。配合指壓天樞穴臍旁2寸和中脘穴臍上4寸,每次按壓3秒,能緩解腸痙攣。
將40-45℃溫水裝入橡膠手套或熱水袋,外包干凈毛巾敷于會(huì)陰部10分鐘。熱敷可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán)。若伴有肛門疼痛,可改用高錳酸鉀坐浴,濃度為1:5000,每日2次,每次15分鐘。
開(kāi)塞露能潤(rùn)滑腸壁刺激排便,將藥物緩慢擠入肛門后保持體位5分鐘。乳果糖口服溶液可軟化大便,每日15-30毫升分次服用。比沙可啶腸溶片需整片吞服,6-12小時(shí)起效。使用藥物前應(yīng)排除腸梗阻,孕婦禁用刺激性瀉藥。
持續(xù)3天未排便伴腹脹需就診消化內(nèi)科,結(jié)腸傳輸試驗(yàn)可評(píng)估腸道功能。肛門指檢能發(fā)現(xiàn)直腸前突或內(nèi)痔,排糞造影診斷盆底功能障礙。嚴(yán)重者需生物反饋治療或手術(shù)糾正直腸脫垂,先天性巨結(jié)腸需行根治術(shù)。
日常需增加膳食纖維攝入至每日25克,推薦燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,晨起空腹喝溫水可誘發(fā)胃結(jié)腸反射。養(yǎng)成固定時(shí)間排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免玩手機(jī)。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)定期腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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