鉛含量過(guò)高可能對(duì)兒童造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和血液系統(tǒng)異常等危害。鉛中毒主要與環(huán)境污染、含鉛用品接觸、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),需通過(guò)血鉛檢測(cè)確診。
鉛可通過(guò)血腦屏障蓄積于中樞神經(jīng)系統(tǒng),干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)。早期表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)或反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致智力下降、學(xué)習(xí)能力障礙。部分患兒可能出現(xiàn)頭痛、聽力減退或周圍神經(jīng)病變癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等驅(qū)鉛藥物,并配合認(rèn)知行為訓(xùn)練。
鉛會(huì)抑制鈣離子代謝和生長(zhǎng)激素分泌,導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良。典型表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、出牙延遲或囟門閉合過(guò)晚。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)維生素D缺乏性佝僂病。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)素。
鉛與血紅蛋白結(jié)合后抑制亞鐵血紅素合成,造成小細(xì)胞低色素性貧血?;純撼R娒嫔n白、乏力、食欲減退,血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低。需避免接觸含鉛物品,遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葉酸片等抗貧血藥物。
鉛可直接刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹痛、便秘或腹瀉等非特異性癥狀。嚴(yán)重中毒時(shí)可能出現(xiàn)鉛絞痛臍周陣發(fā)性劇痛和齒齦鉛線。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
長(zhǎng)期鉛暴露會(huì)降低T淋巴細(xì)胞活性,使兒童更易發(fā)生呼吸道感染。表現(xiàn)為反復(fù)感冒、支氣管炎或肺炎。家長(zhǎng)需加強(qiáng)防護(hù)措施,避免二手煙暴露,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
預(yù)防兒童鉛中毒需從環(huán)境干預(yù)著手,定期清潔家居灰塵,避免使用彩釉餐具或含鉛玩具,保證膳食中鈣鐵鋅的充足攝入。血鉛水平超過(guò)50μg/L時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)鉛治療,治療期間每3個(gè)月復(fù)查血鉛濃度。同時(shí)建議進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),減少鉛對(duì)兒童健康的遠(yuǎn)期影響。
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