鼻子常年不通氣可能與慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病有關。慢性鼻炎多由反復感染或環(huán)境刺激引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和分泌物增多;鼻中隔偏曲常因先天發(fā)育或外傷導致鼻腔結構異常;鼻息肉多見于過敏體質者,伴隨嗅覺減退;過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),常伴陣發(fā)性噴嚏;鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,可能出現(xiàn)黃膿涕和頭痛。
慢性鼻炎主要由病毒反復感染、空氣污染或長期使用減充血劑導致?;颊弑乔火つこ溲[脹,出現(xiàn)交替性或持續(xù)性鼻塞,可能伴隨黏稠鼻涕。治療需避免接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液或生理性海水鼻腔噴霧。急性發(fā)作時可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
鼻中隔偏曲多為先天發(fā)育異?;虮遣客鈧?,偏曲的軟骨壓迫鼻腔側壁會導致單側持續(xù)性鼻塞,可能伴隨反復鼻出血或頭痛。輕度可通過鼻用激素緩解癥狀,嚴重者需行鼻中隔偏曲矯正術。日??墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。
鼻息肉常見于過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者,息肉增生會阻塞鼻腔通道,導致進行性鼻塞和嗅覺喪失。小息肉可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或口服孟魯司特鈉片,大息肉需行鼻內鏡下息肉切除術。術后需定期復查防止復發(fā)。
過敏性鼻炎由IgE介導的I型變態(tài)反應引發(fā),接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢。確診需做皮膚點刺試驗,治療包括避免接觸過敏原、使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或進行特異性免疫治療。合并哮喘時需聯(lián)用沙美特羅替卡松粉吸入劑。
慢性鼻竇炎多由急性炎癥遷延不愈引起,致病菌以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為主。典型癥狀為鼻塞、膿涕和面部脹痛,可能伴發(fā)熱。治療需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合鼻竇負壓置換或穿刺沖洗。頑固性病例可考慮功能性鼻內鏡手術。
建議保持室內濕度在40%-60%,定期清洗空調濾網和床上用品。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。飲食宜清淡,限制辛辣食物和酒精攝入。若鼻塞持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物,應及時進行鼻內鏡或CT檢查排除腫瘤性病變。過敏性鼻炎患者可記錄癥狀日記幫助識別過敏原。
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