雙胎妊娠中一個胎兒活動頻繁而另一個相對安靜是常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下屬于正常差異,少數(shù)情況可能與胎兒發(fā)育異常有關。
胎兒活動差異主要受胎位、胎盤位置及胎兒性格影響。若兩個胎兒分別位于子宮前后壁,前壁胎兒因靠近腹壁更容易被感知活動;胎盤位于子宮前壁時可能緩沖胎兒動作,導致孕婦感覺該側胎兒活動較少。胎兒個體差異如睡眠周期不同也會造成活動頻率差異,通常無需特殊干預。
需警惕的情況包括胎兒活動突然減少或消失超過12小時,可能提示胎兒窘迫、臍帶繞頸或生長受限。雙胎輸血綜合征也可能導致供血胎兒活動減弱而受血胎兒活動亢進。孕婦應每日固定時間監(jiān)測胎動,若發(fā)現(xiàn)異?;顒幽J交騿蝹瘸掷m(xù)安靜,需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
建議雙胎妊娠孕婦采用左側臥位休息以改善胎盤供血,每日早中晚各選擇1小時記錄胎動次數(shù),正常范圍為每胎每小時3-10次。避免長時間仰臥或劇烈運動,營養(yǎng)補充應增加鐵劑和蛋白質攝入,定期進行超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。出現(xiàn)胎動異常時可通過輕拍腹部、飲用含糖飲料嘗試刺激胎兒,若無反應需2小時內就診。保持情緒穩(wěn)定,雙胎妊娠建議從28周起每2周產檢1次,必要時進行電子胎心監(jiān)護。
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