喉嚨左側(cè)有異物感可能由反流性咽喉炎、慢性咽炎、咽喉部新生物、精神心理因素、頸部占位性病變等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。
胃內(nèi)容物反流至咽喉部,胃酸刺激黏膜可引起單側(cè)異物感。通常表現(xiàn)為咽部灼熱感、聲嘶、頻繁清嗓等癥狀。治療需調(diào)整飲食,避免過飽、睡前進(jìn)食,并減少高脂、辛辣食物??勺襻t(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等,或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片。
咽喉黏膜的慢性炎癥可導(dǎo)致局部淋巴濾泡增生或黏膜增厚,從而產(chǎn)生異物感,可能單側(cè)更明顯。常伴有咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。治療應(yīng)避免刺激性氣體和食物,多飲水,可使用清咽利喉的中成藥,如藍(lán)芩口服液、復(fù)方瓜子金顆粒,或局部使用復(fù)方硼砂含漱液含漱。
咽喉部良性或惡性腫瘤生長,如聲帶息肉、乳頭狀瘤或早期喉癌,可能表現(xiàn)為單側(cè)異物感??赡馨殡S聲音嘶啞、吞咽不適或痰中帶血。治療需明確診斷,良性病變可考慮支撐喉鏡下手術(shù)切除,惡性病變則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
焦慮、抑郁等情緒障礙可能導(dǎo)致或加重軀體感覺,出現(xiàn)咽喉異物感,即“癔球癥”?;颊叱8杏X咽部有球狀堵塞感,但吞咽食物無礙。治療以心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物,如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部囊腫或腫大的淋巴結(jié)等頸部結(jié)構(gòu)壓迫咽喉部,可引起單側(cè)異物感??赡馨橛蓄i部腫塊、吞咽梗阻感。治療需針對原發(fā)病,如甲狀腺結(jié)節(jié)需評估性質(zhì),必要時(shí)行甲狀腺部分切除術(shù);淋巴結(jié)腫大需查明感染或腫瘤原因,進(jìn)行抗感染或相應(yīng)腫瘤治療。
出現(xiàn)喉嚨左側(cè)異物感應(yīng)首先排查生活習(xí)慣因素,如避免過度用嗓、減少煙酒刺激、調(diào)整睡眠姿勢。若癥狀持續(xù)超過兩周,或伴有疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊等警示癥狀,務(wù)必及時(shí)就診耳鼻喉科。醫(yī)生會(huì)通過喉鏡等檢查明確病因,切勿自行長期服用藥物或?qū)⑵浜唵螝w咎于“上火”而延誤診治。保持情緒穩(wěn)定,進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部放松活動(dòng)也有助于緩解不適。
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