備孕女性及孕早期女性通常建議在早餐后半小時(shí)服用葉酸,空腹或睡前服用可能影響吸收效率或引發(fā)胃腸不適。
葉酸作為水溶性B族維生素,其吸收利用受胃酸濃度和胃腸蠕動(dòng)影響。早餐后半小時(shí)胃酸分泌適中,食物延緩胃排空速度,可使葉酸在十二指腸停留時(shí)間延長(zhǎng),與腸道吸收位點(diǎn)充分接觸。此時(shí)服用既能避免空腹時(shí)胃酸不足導(dǎo)致的吸收率下降,又能減少單獨(dú)服用對(duì)胃黏膜的刺激。對(duì)于存在晨吐反應(yīng)的孕婦,將服用時(shí)間調(diào)整至嘔吐癥狀較輕的下午時(shí)段也可保證攝入穩(wěn)定性。部分復(fù)合維生素中的葉酸成分因與其他營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同作用,按說(shuō)明書(shū)建議隨餐服用更佳。
存在慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病者,葉酸服用時(shí)間需根據(jù)用藥方案調(diào)整。質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物會(huì)改變胃內(nèi)PH值,這類患者建議在兩餐之間服用葉酸。進(jìn)行血液透析的腎病患者因葉酸代謝異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下分次補(bǔ)充?;驒z測(cè)顯示MTHFR酶活性缺陷的個(gè)體,應(yīng)選用活性葉酸制劑并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑確定服用時(shí)段。
除規(guī)范服用時(shí)間外,日??赏ㄟ^(guò)食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸食物補(bǔ)充。備孕前三個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400微克葉酸片,持續(xù)至孕早期結(jié)束,可配合維生素B12增強(qiáng)利用率。服用抗癲癇藥、磺胺類藥物的特殊人群需與葉酸補(bǔ)充間隔兩小時(shí),定期檢測(cè)血清葉酸水平有助于調(diào)整補(bǔ)充方案。
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