區(qū)分月經(jīng)與宮外孕出血需觀察出血量、顏色、伴隨癥狀及時(shí)間規(guī)律，主要依據(jù)包括出血特征、腹痛性質(zhì)、全身反應(yīng)和檢查結(jié)果。宮外孕出血通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色點(diǎn)滴狀出血，伴有單側(cè)下腹撕裂樣劇痛、肛門(mén)墜脹感，甚至?xí)炟市菘?；月?jīng)出血?jiǎng)t為周期性的暗紅色血液，量由少增多再減少，伴隨下腹墜脹或腰酸，無(wú)嚴(yán)重全身癥狀。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和B超檢查是明確診斷的關(guān)鍵。

月經(jīng)出血是女性正常的生理現(xiàn)象，具有相對(duì)規(guī)律的周期，一般在21至35天之間，持續(xù)時(shí)間為2至7天。出血量在月經(jīng)初期較少，逐漸增多至中期達(dá)到高峰，后期逐漸減少，血液顏色多為暗紅色，可能含有少量子宮內(nèi)膜碎片或血塊。部分女性在月經(jīng)前或經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹、腰部酸痛、乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)，這些癥狀通常隨著月經(jīng)結(jié)束而緩解，不會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥等嚴(yán)重情況。月經(jīng)出血是子宮內(nèi)膜周期性剝脫的結(jié)果，其過(guò)程相對(duì)溫和，不影響正常生活。

宮外孕出血是異位妊娠破裂或流產(chǎn)導(dǎo)致的異常陰道出血，是婦產(chǎn)科的急癥。出血常發(fā)生在停經(jīng)后6至8周，但有時(shí)可能被誤認(rèn)為是月經(jīng)。出血量通常很少，呈點(diǎn)滴狀、間斷性，顏色為暗紅色或褐色，有時(shí)僅為血性分泌物。最關(guān)鍵的區(qū)別在于腹痛，宮外孕引起的腹痛多為單側(cè)下腹部持續(xù)性或陣發(fā)性的撕裂樣疼痛、絞痛，可能伴有肛門(mén)墜脹感和想解大便的感覺(jué)。當(dāng)異位妊娠破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心跳加快、血壓下降甚至?xí)炟市菘说仁а孕菘吮憩F(xiàn)，這是危及生命的信號(hào)，需要立即就醫(yī)。

若出現(xiàn)異常陰道出血，尤其是伴有腹痛，建議立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)，宮外孕時(shí)該指標(biāo)水平升高但低于正常宮內(nèi)妊娠，且增長(zhǎng)緩慢。B超檢查是重要的影像學(xué)手段，若宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊，而在輸卵管等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊或腹腔內(nèi)有積液，則高度懷疑宮外孕。明確診斷后，根據(jù)病情嚴(yán)重程度可選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性生活，減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)，有計(jì)劃妊娠前可進(jìn)行孕前檢查。若月經(jīng)周期突然改變或出現(xiàn)異常出血，應(yīng)提高警惕，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。