甲狀腺良性腫瘤主要有甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫等類型,多數(shù)生長緩慢且無明顯癥狀,需通過超聲檢查明確性質(zhì)。
甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤,多為單發(fā)圓形結(jié)節(jié),包膜完整??赡芘c碘缺乏或促甲狀腺激素刺激有關(guān),通常無疼痛感,部分患者可能出現(xiàn)甲亢癥狀。確診需結(jié)合超聲和細針穿刺活檢,治療以手術(shù)切除為主。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常由長期缺碘引起,表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)。早期可能僅表現(xiàn)為頸部增粗,隨著結(jié)節(jié)增大可能出現(xiàn)壓迫癥狀如吞咽困難??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查和超聲鑒別,小結(jié)節(jié)可觀察,較大結(jié)節(jié)需手術(shù)。
甲狀腺囊腫為充滿液體的囊性病變,觸診質(zhì)地柔軟有彈性。多數(shù)為退行性變或腺瘤內(nèi)出血形成,可能伴有輕微壓痛。超聲檢查可明確診斷,小囊腫無需處理,較大囊腫可穿刺抽液或注射硬化劑治療。
濾泡性腺瘤由甲狀腺濾泡上皮細胞增生形成,具有完整包膜。生長緩慢但存在惡變可能,超聲顯示為均質(zhì)低回聲結(jié)節(jié)。建議定期隨訪觀察,若體積增大或出現(xiàn)鈣化需手術(shù)切除。
高功能腺瘤能自主分泌甲狀腺激素,可能導(dǎo)致甲亢癥狀如心悸、多汗。核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)特征,治療需先控制甲亢后手術(shù)切除。術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能變化。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常保持均衡飲食確保碘攝入適量,限制高碘食物如海帶紫菜。注意觀察頸部是否有突然增大或聲音嘶啞等壓迫癥狀,避免頸部受壓和劇烈運動。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)手抖、心慌等甲亢癥狀及時就醫(yī)。
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