肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,會產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核。這些飛沫核在空氣中懸浮,被健康人吸入后可能導(dǎo)致感染。這是肺結(jié)核最主要的傳播方式。與肺結(jié)核患者密切接觸的人群感染風(fēng)險較高,特別是在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中。
直接接觸肺結(jié)核患者的痰液或其他分泌物可能導(dǎo)致感染。這種傳播方式相對少見,但在醫(yī)療機構(gòu)或家庭護理環(huán)境中需要特別注意。接觸被結(jié)核分枝桿菌污染的物品后,如果不注意手衛(wèi)生,也可能通過手-口途徑傳播。
患有活動性肺結(jié)核的孕婦可能通過胎盤將結(jié)核分枝桿菌傳給胎兒,或在分娩過程中通過產(chǎn)道感染新生兒。這種情況較為罕見,但后果嚴重。感染結(jié)核分枝桿菌的新生兒需要立即接受治療。
飲用未經(jīng)消毒的含有結(jié)核分枝桿菌的牛奶或其他乳制品可能導(dǎo)致消化道感染。這種傳播途徑在我國已較為少見,主要發(fā)生在牧區(qū)或衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。隨著巴氏消毒法的普及,這種傳播方式的風(fēng)險已大大降低。
極少數(shù)情況下,結(jié)核分枝桿菌可能通過皮膚傷口或黏膜直接侵入人體。醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療操作時如不慎被污染器械刺傷,也可能發(fā)生職業(yè)暴露感染。這類傳播方式在實際生活中非常罕見。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需要采取綜合措施,包括及時發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者,保持良好的通風(fēng)環(huán)境,避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸,注意個人衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手、咳嗽禮儀等。對于高風(fēng)險人群,如醫(yī)務(wù)人員、肺結(jié)核患者家屬等,可考慮進行預(yù)防性治療。接種卡介苗可有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病,但對成人肺結(jié)核的保護作用有限。如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等疑似肺結(jié)核癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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