服用緊急避孕藥后懷孕的孩子通??梢员A簦鑷?yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮,目前尚無明確證據(jù)表明這些藥物會導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育異常。
緊急避孕藥的作用機(jī)制是延遲或抑制排卵,干擾受精卵著床。若服藥后仍懷孕,說明藥物未能成功阻止受精過程,此時胚胎通常已正常著床發(fā)育。國內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示,左炔諾孕酮類緊急避孕藥對已形成的胚胎無直接毒性作用,不會增加胎兒先天性畸形的概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn),這類意外妊娠的胎兒出生缺陷率與普通人群無顯著差異。
但需注意兩種情況:一是服藥時間接近受孕日可能影響子宮內(nèi)膜環(huán)境,需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎位置排除宮外孕;二是米非司酮作為抗孕激素藥物,理論上存在干擾胚胎發(fā)育的風(fēng)險,需加強(qiáng)妊娠早期的監(jiān)測。無論哪種情況,都應(yīng)通過血清HCG監(jiān)測、NT超聲、無創(chuàng)DNA等產(chǎn)檢手段動態(tài)評估胎兒狀況。
建議此類孕婦在妊娠6-8周進(jìn)行首次B超檢查確認(rèn)胚胎活性,11-13周完成NT篩查,16-20周進(jìn)行唐氏綜合征篩查,必要時可考慮羊水穿刺等診斷性檢查。孕期需保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充400微克葉酸直至孕12周,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。每月定期產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生服藥史,由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)四維彩超、胎兒心臟超聲等結(jié)果綜合評估發(fā)育情況。若檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常,應(yīng)及時咨詢遺傳學(xué)專家。
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