腳踝關(guān)節(jié)腫可能由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式緩解。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，形成血腫并伴隨明顯壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。48小時(shí)內(nèi)冰敷可減少滲出，后期熱敷促進(jìn)血腫吸收。若疼痛持續(xù)需拍攝X線片排除骨折。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵?？蓹z測(cè)類風(fēng)濕因子確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可局部注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。肥胖患者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防感染擴(kuò)散。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底緩沖性能好的鞋子。急性腫脹期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，每日用40℃溫水泡腳15分鐘改善循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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