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甲狀腺激素檢查什么

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甲狀腺激素檢查主要用于評(píng)估甲狀腺功能，檢測(cè)項(xiàng)目包括促甲狀腺激素、總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、游離三碘甲狀腺原氨酸以及甲狀腺自身抗體等。

一、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體分泌，是反映甲狀腺功能狀態(tài)的核心指標(biāo)。促甲狀腺激素水平升高常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退，提示甲狀腺本身合成激素不足。促甲狀腺激素水平降低則多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，由于甲狀腺激素過(guò)多反饋抑制垂體分泌。該指標(biāo)靈敏度高，常用于早期篩查甲狀腺異常。

二、總甲狀腺素和游離甲狀腺素

總甲狀腺素反映血液中與蛋白結(jié)合的甲狀腺素總量，游離甲狀腺素代表具有生物活性的部分。總甲狀腺素和游離甲狀腺素升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)，如格雷夫斯病。降低則多見(jiàn)于甲狀腺功能減退或碘缺乏。游離甲狀腺素更直接體現(xiàn)甲狀腺實(shí)際功能狀態(tài)，受蛋白結(jié)合影響較小。

三、總?cè)饧谞钕僭彼岷陀坞x三碘甲狀腺原氨酸

總?cè)饧谞钕僭彼岷陀坞x三碘甲狀腺原氨酸是活性更強(qiáng)的甲狀腺激素?？?cè)饧谞钕僭彼嵘叱Ｒ?jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)急性期，游離三碘甲狀腺原氨酸能更準(zhǔn)確反映代謝水平。兩者降低可能見(jiàn)于嚴(yán)重甲狀腺功能減退或慢性消耗性疾病。游離三碘甲狀腺原氨酸在診斷T3型甲亢時(shí)具有特異性價(jià)值。

四、甲狀腺自身抗體

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的關(guān)鍵標(biāo)志物。抗體升高提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病等免疫異常。促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性對(duì)格雷夫斯病診斷有高度特異性。抗體檢測(cè)有助于區(qū)分甲狀腺疾病病因及評(píng)估自身免疫活動(dòng)度。

五、甲狀腺球蛋白

甲狀腺球蛋白由甲狀腺濾泡細(xì)胞產(chǎn)生，可作為甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。水平升高可能提示分化型甲狀腺癌殘留或復(fù)發(fā)。在非腫瘤患者中，甲狀腺球蛋白升高也可能見(jiàn)于甲狀腺炎或甲狀腺損傷。檢測(cè)時(shí)需注意甲狀腺球蛋白抗體可能干擾測(cè)量結(jié)果。

進(jìn)行甲狀腺激素檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常作息，如正在服用甲狀腺藥物或含碘保健品需提前告知醫(yī)生。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷，若指標(biāo)異常應(yīng)定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常注意均衡飲食，適當(dāng)攝入海帶等含碘食物但避免過(guò)量，保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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