原發(fā)性高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓力升高為主要特征的慢性疾病，其病因尚未完全明確，通常與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)，主要治療方法包括生活方式干預(yù)、藥物治療等。
一、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)是原發(fā)性高血壓治療的基礎(chǔ)。核心措施包括限制鈉鹽攝入，建議每日食鹽攝入量低于5克。增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、土豆和菠菜，有助于拮抗鈉的升壓作用。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，例如每周進(jìn)行5次、每次30分鐘的快走或慢跑，有助于降低血壓?？刂企w重，將體重指數(shù)維持在正常范圍。同時(shí)需要戒煙限酒，保持心理平衡，避免長期精神緊張。
二、利尿劑
利尿劑是常用的降壓藥物之一，主要通過促進(jìn)腎臟排鈉、排水，減少血容量來降低血壓。氫氯噻嗪片是常用的噻嗪類利尿劑，適用于輕中度高血壓，尤其適用于老年高血壓或合并心力衰竭的患者。使用時(shí)需注意監(jiān)測血鉀水平，長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。呋塞米片是袢利尿劑，作用更強(qiáng)，常用于高血壓急癥或伴有腎功能不全的患者。吲達(dá)帕胺片則兼具利尿和鈣拮抗作用，降壓效果平穩(wěn)。
三、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻滯血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，擴(kuò)張外周血管而降低血壓。苯磺酸氨氯地平片是常用的長效制劑，降壓作用平穩(wěn)持久，對(duì)血糖和血脂代謝無不良影響，適用于多數(shù)高血壓患者，尤其是老年單純收縮期高血壓。硝苯地平控釋片也可提供24小時(shí)平穩(wěn)降壓。非洛地平緩釋片對(duì)血管選擇性較高。這類藥物常見不良反應(yīng)包括腳踝部水腫、面部潮紅和頭痛。
四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓。馬來酸依那普利片是常用藥物之一，除了降壓，還能延緩心室重構(gòu)，對(duì)心臟和腎臟有保護(hù)作用，尤其適用于合并心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓患者?？ㄍ衅绽鹦л^快。培哚普利叔丁胺片是長效制劑。使用這類藥物需注意監(jiān)測腎功能和血鉀，部分患者可能出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)。
五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合而發(fā)揮降壓作用。纈沙坦膠囊是常用藥物，其作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，但引起干咳的概率較低，患者耐受性更好，同樣適用于合并心臟或腎臟靶器官損害的高血壓患者。厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片也屬于此類。這類藥物降壓作用平穩(wěn)，對(duì)心、腦、腎等靶器官有明確的保護(hù)作用，是臨床一線降壓藥物。
原發(fā)性高血壓患者需要長期甚至終身管理。除了遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓并記錄至關(guān)重要，建議家庭自備血壓計(jì)，每日早晚測量。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、高纖維原則，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)并長期堅(jiān)持，如太極拳、游泳等。定期到醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估降壓效果及心、腦、腎等靶器官狀況，由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案，切勿自行增減或停用藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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