人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變導(dǎo)致功能障礙且保守治療無效的患者,包括髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖部骨折等疾病患者。
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動(dòng)受限,影響日常生活時(shí)需考慮手術(shù)。這類患者通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛加重,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。保守治療如口服塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片或局部注射玻璃酸鈉注射液無效后,醫(yī)生可能建議置換手術(shù)。股骨頭壞死患者因血供障礙導(dǎo)致股骨頭塌陷變形,出現(xiàn)髖部鈍痛和跛行,核磁共振檢查可明確壞死范圍。若壞死面積超過30%或出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷,需通過人工關(guān)節(jié)恢復(fù)功能。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者因滑膜炎癥侵蝕關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。當(dāng)關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重且藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制不佳時(shí),需手術(shù)干預(yù)。髖部骨折常見于老年人,尤其是股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折,X線檢查可明確骨折類型。若骨折移位明顯或內(nèi)固定失敗,需通過置換手術(shù)恢復(fù)行走能力。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高練習(xí),逐步過渡到助行器輔助行走。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,搭配富含維生素C的西藍(lán)花促進(jìn)傷口愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重,定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線評(píng)估假體位置。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、異常疼痛或假體松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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