老人血糖高、血壓高伴失眠可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)及藥物干預(yù)等方式綜合管理。血糖和血壓控制不佳可能與自主神經(jīng)功能紊亂、夜間低血糖、藥物副作用等因素有關(guān)，失眠常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺。
1、調(diào)整生活方式
限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免高糖高脂飲食，晚餐選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。日間進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息，固定起床和入睡時(shí)間。
2、控制基礎(chǔ)疾病
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖，血壓早晚各測(cè)一次。遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍緩釋片、降壓藥如氨氯地平片，避免使用含咖啡因或激素成分的藥物。若出現(xiàn)夜間心悸、出汗需警惕低血糖。
3、改善睡眠環(huán)境
臥室溫度維持在20-24攝氏度，使用遮光窗簾和防噪音耳塞。床墊硬度適中，枕頭高度8-12厘米。睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備，可嘗試聽(tīng)輕音樂(lè)或白噪音。
4、心理疏導(dǎo)
通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)避免在睡前討論刺激性話題，鼓勵(lì)老人參加社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠有明確改善作用。
5、藥物干預(yù)
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類(lèi)催眠藥，合并焦慮時(shí)考慮草酸艾司西酞普蘭片。中成藥如烏靈膠囊對(duì)輕中度失眠有效。所有藥物需評(píng)估肝腎代謝情況，避免與降壓藥相互作用。
建議每日記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及日間精神狀態(tài)。睡前飲用溫牛奶或小米粥有助于色氨酸吸收，避免飲用濃茶和酒精。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓，若出現(xiàn)持續(xù)早醒伴情緒低落需排查抑郁傾向。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥安全，觀察夜間呼吸暫停癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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