女生外痔可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。可加入高錳酸鉀溶液配制成1:5000濃度進(jìn)行消毒。坐浴后需保持肛門干燥,避免穿緊身褲摩擦患處。該方法適用于早期血栓性外痔或炎性外痔。
可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等局部用藥。其中復(fù)方角菜酸酯乳膏能形成保護(hù)膜隔離刺激,普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭可止血消腫。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)涂抹至痔核表面及周圍皮膚。孕婦禁用含麝香成分藥膏。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流。地奧司明片通過降低毛細(xì)血管通透性減輕水腫,邁之靈片含馬栗提取物可增強(qiáng)靜脈張力。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,需避免與抗凝藥物聯(lián)用。
適用于Ⅱ-Ⅲ度結(jié)締組織型外痔,常用5%魚肝油酸鈉或酚甘油注射液。藥物注入痔核基部黏膜下層使血管纖維化,注射后需觀察是否出現(xiàn)肛周膿腫等并發(fā)癥。該方法對環(huán)形痔或血栓性痔效果有限,術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血栓外痔剝離術(shù)適用于急性血栓形成72小時(shí)內(nèi),痔切除術(shù)用于反復(fù)脫垂的結(jié)締組織型外痔。術(shù)后需保持大便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫患處活動(dòng)。
建議每日攝入25克以上膳食纖維,飲用1500-2000毫升水,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免如廁時(shí)久蹲用力,坐姿工作時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性發(fā)作期可冰敷緩解疼痛,選擇全棉內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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