牙齦牙齒交界處黑線可能是色素沉著、牙結(jié)石或齲齒等引起的。常見原因主要有牙菌斑堆積、吸煙或飲用深色飲料、牙齒鄰面齲壞、金屬修復(fù)體邊緣染色、四環(huán)素牙等。
長(zhǎng)期清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑礦化形成黑線,多伴隨牙齦出血??赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除,日常使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。鄰面齲早期可能表現(xiàn)為黑線,需及時(shí)進(jìn)行樹脂充填。
吸煙、飲用咖啡或濃茶等習(xí)慣會(huì)使色素沉積在牙頸部,形成黑線。噴砂拋光可改善,頑固色素需配合過(guò)氧化氫漂白。建議減少攝入深色食物飲料,戒煙并加強(qiáng)刷牙力度。
牙齒鄰接面發(fā)生齲壞時(shí),早期可表現(xiàn)為釉質(zhì)下的黑線,隨發(fā)展會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感。需拍攝X線片確認(rèn)齲壞深度,淺齲可用滲透樹脂處理,深齲需去腐后充填。
金屬烤瓷冠邊緣金屬離子滲漏可能導(dǎo)致牙齦緣黑線,多伴有牙齦炎癥。需評(píng)估修復(fù)體密合度,必要時(shí)更換全瓷修復(fù)體。牙齦發(fā)炎時(shí)可短期使用西吡氯銨含漱液。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為水平帶狀黑線。輕癥可用冷光美白改善,重癥需貼面修復(fù)。日??墒褂每姑舾醒栏嗑徑庋辣举|(zhì)過(guò)敏癥狀。
建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,使用小頭軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔牙齦溝。發(fā)現(xiàn)黑線持續(xù)擴(kuò)大或伴隨牙齦腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除根面齲或牙周病。避免用牙簽等尖銳物清潔牙縫,可選擇牙間隙刷或水牙線輔助清潔鄰面區(qū)域。
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