婦科沙眼衣原體感染是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷,多數(shù)情況下及時治療可痊愈,但未規(guī)范治療可能引發(fā)盆腔炎、不孕等并發(fā)癥。
沙眼衣原體感染早期可能僅表現(xiàn)為白帶增多、輕微下腹墜脹或無癥狀,此時通過抗生素治療如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等可有效控制。若未及時干預(yù),病原體可能上行感染至子宮內(nèi)膜、輸卵管,導(dǎo)致慢性盆腔疼痛、輸卵管粘連或異位妊娠風(fēng)險增加。部分患者可能出現(xiàn)尿道炎癥狀如尿頻尿痛,或引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。妊娠期感染可能造成胎膜早破、早產(chǎn)或新生兒結(jié)膜炎。
少數(shù)患者因免疫異?;蚝喜⑵渌≡w感染,可能發(fā)展為頑固性盆腔炎性疾病,甚至需要腹腔鏡手術(shù)解除粘連。長期反復(fù)感染可能損傷輸卵管黏膜纖毛功能,顯著降低自然受孕概率。艾滋病合并感染者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的全身癥狀。
確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,治療期間避免性生活,伴侶需同步檢查治療。日常注意會陰清潔但避免過度沖洗,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。治療后3個月需復(fù)查核酸確認(rèn)病原體清除,備孕女性建議進(jìn)行輸卵管通暢度評估。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道出血應(yīng)立即復(fù)診。
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