跟腱是人體最粗壯的肌腱,位于足跟與小腿后側(cè)肌肉之間,連接腓腸肌和比目魚肌至跟骨。
跟腱起自小腿三頭肌的肌腱聯(lián)合處,向下延伸至跟骨結(jié)節(jié)后側(cè)。體表投影為足跟上方凹陷處至小腿中下三分之一交界區(qū),站立時可觸及條索狀結(jié)構(gòu)。其長度約15厘米,直徑約1厘米,由致密膠原纖維束平行排列構(gòu)成,表面覆蓋腱旁組織。
作為下肢動力傳導(dǎo)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),跟腱在行走、奔跑、跳躍時承受3-12倍體重的拉力。通過彈性儲能機制,能在著地時儲存并釋放能量,提升運動效率。足跖屈動作中提供80%以上的力量輸出,同時參與維持直立姿勢的靜態(tài)平衡。
跟腱中段存在血供薄弱區(qū),距跟骨止點2-6厘米處血管密度最低。主要血供來源于腱腹交界處的肌支動脈、跟骨附著處的骨膜血管及腱周組織的穿支血管。這種血供分布特征導(dǎo)致該部位損傷后愈合能力較差。
跟腱斷裂多發(fā)生于30-50歲運動人群,典型表現(xiàn)為突發(fā)足跟劇痛伴彈響,提踵功能喪失。跟腱炎常見于長期跑跳者,表現(xiàn)為局部壓痛和晨僵。跟腱止點病可見鈣化性肌腱病變,與反復(fù)微創(chuàng)傷相關(guān)。
運動前進(jìn)行充分熱身,重點拉伸腓腸肌和比目魚肌。選擇足跟緩沖良好的運動鞋,避免硬地長時間訓(xùn)練。中老年人應(yīng)加強離心收縮訓(xùn)練,如臺階緩慢下落練習(xí)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應(yīng)及時休息,必要時使用支具保護。
日常應(yīng)注意控制體重減輕跟腱負(fù)荷,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成。運動后采用冷敷緩解炎癥反應(yīng),睡眠時保持踝關(guān)節(jié)中立位。定期進(jìn)行足踝柔韌性評估,發(fā)現(xiàn)活動度下降或雙側(cè)差異超過15度時需就醫(yī)檢查。跟腱康復(fù)期應(yīng)遵循漸進(jìn)式負(fù)荷原則,避免過早恢復(fù)高強度訓(xùn)練。
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