大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式處理。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物和酒精，防止加重出血癥狀。每日飲水量建議超過(guò)1500毫升，保持腸道濕潤(rùn)。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域，避免使用粗糙衛(wèi)生紙擦拭。可每日進(jìn)行溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘，有助于緩解肛周不適。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免局部潮濕刺激。若存在肛周瘙癢，切忌抓撓以免繼發(fā)感染。
3、藥物治療
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。出血量較大時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊等止血藥物。
4、內(nèi)鏡下止血
對(duì)于腸息肉或消化道潰瘍導(dǎo)致的出血，需通過(guò)腸鏡檢查明確出血點(diǎn)。內(nèi)鏡下可采用鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素等方式處理活動(dòng)性出血。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。密切觀察有無(wú)再出血跡象。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的混合痔可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。直腸息肉直徑超過(guò)1厘米需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。進(jìn)展期結(jié)直腸癌根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，定期復(fù)查腸鏡。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
出現(xiàn)大便出血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息，每日定時(shí)排便但不要過(guò)度用力。建議準(zhǔn)備便攜式坐浴盆方便日常護(hù)理。若出血持續(xù)3天未緩解，或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。50歲以上人群即使出血停止也應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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