心臟彩超和心臟CT的準(zhǔn)確性需根據(jù)檢查目的判斷,評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)功能首選彩超,診斷冠狀動(dòng)脈病變首選CT。
心臟彩超通過(guò)超聲波動(dòng)態(tài)觀察心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜活動(dòng)及血流情況,對(duì)先天性心臟病、心肌病、心包積液等疾病的診斷具有不可替代性。它能實(shí)時(shí)顯示心臟收縮舒張功能,測(cè)量射血分?jǐn)?shù),且無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),適合孕婦兒童重復(fù)檢查。但彩超對(duì)肺部氣體干擾下的圖像質(zhì)量受限,對(duì)冠狀動(dòng)脈的顯像精度不足。
心臟CT利用X射線斷層掃描重建三維圖像,對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄、鈣化斑塊的檢出率可達(dá)95%以上,能清晰顯示血管解剖結(jié)構(gòu),是冠心病篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。64排以上CT設(shè)備可實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)分辨率,但存在電離輻射,造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),心律失常患者圖像易產(chǎn)生偽影。
兩種檢查技術(shù)原理和適應(yīng)癥存在本質(zhì)差異,臨床常需聯(lián)合應(yīng)用。疑似心絞痛患者建議先行CT排除冠脈病變,心力衰竭患者則優(yōu)先選擇彩超評(píng)估心功能。檢查前需告知醫(yī)生過(guò)敏史和腎功能,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)低血糖。檢查后適當(dāng)飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察穿刺部位有無(wú)血腫。
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