新生兒睡覺不好可能由生理性需求、環(huán)境不適、胃腸不適、維生素D缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補充維生素D、腹部按摩等方式改善。
新生兒胃容量小,需頻繁進食,饑餓或尿布潮濕均會中斷睡眠。家長需按需喂養(yǎng),每2-3小時哺乳一次,哺乳后豎抱拍嗝10分鐘。更換尿布宜選吸水性強的紙尿褲,排便后及時清潔會陰。此類情況無須醫(yī)療干預(yù),隨月齡增長睡眠周期會逐漸延長。
室溫超過26℃或低于20℃、衣物過厚、強光噪音等均影響睡眠。建議保持室溫22-24℃,濕度50-60%,使用襁褓包裹增加安全感。避免在嬰兒床放置毛絨玩具,選擇透氣純棉寢具。白噪音設(shè)備可模擬子宮環(huán)境,但音量需低于50分貝。
腸脹氣或腸絞痛會導(dǎo)致哭鬧拒睡,多與吞入空氣、乳糖不耐受有關(guān)。家長可順時針按摩腹部,配合屈腿排氣操。母乳喂養(yǎng)者需減少豆類、奶制品攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
維生素D不足會影響鈣吸收,導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。足月兒出生后兩周起需每日補充維生素D滴劑400單位,早產(chǎn)兒需補充800單位。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)同時補充,配方奶喂養(yǎng)需計算奶量中維生素D含量。缺乏嚴(yán)重者可能需肌注維生素D注射液。
新生兒睡眠周期短且淺睡眠占比高,易出現(xiàn)驚跳反射。家長可用襁褓包裹上肢,選擇有圍擋的嬰兒床。若伴隨頻繁尖叫、角弓反張等癥狀,需排除膽紅素腦病等疾病,必要時進行腦電圖檢查。一般3月齡后驚跳反射逐漸消失。
家長應(yīng)記錄每日睡眠時長與覺醒次數(shù),連續(xù)3天睡眠不足12小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐需就醫(yī)。白天適當(dāng)進行俯臥練習(xí),但睡眠時需保持仰臥位。避免過度搖晃哄睡,可建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸。哺乳期母親需保持心情愉悅,減少攝入咖啡因等刺激性食物。
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