胎盤低置狀態(tài)可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、控制便秘、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。胎盤低置狀態(tài)可能與子宮發(fā)育異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、胎盤形態(tài)異常等因素有關(guān)。
孕5個(gè)月出現(xiàn)胎盤低置狀態(tài)時(shí)需減少直立活動(dòng)時(shí)間,每日保持12小時(shí)以上左側(cè)臥位休息,有助于減輕子宮對宮頸內(nèi)口的壓力。避免長時(shí)間站立或行走,坐臥時(shí)用軟墊抬高臀部,降低胎盤進(jìn)一步下移的概率。若伴隨少量陰道出血需絕對臥床,禁止自行如廁或沐浴。
禁止進(jìn)行跑跳、深蹲、彎腰提重物等增加腹壓的動(dòng)作,性生活需嚴(yán)格禁止。日?;顒?dòng)以緩慢平移動(dòng)作為主,咳嗽或打噴嚏時(shí)需用手護(hù)住腹部。建議穿防滑平底鞋防止跌倒,上下樓梯需扶穩(wěn)扶手,單次活動(dòng)時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。
每2周需通過超聲監(jiān)測胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離變化,同時(shí)評估胎兒生長發(fā)育情況。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生是否出現(xiàn)宮縮、腰酸墜脹等先兆流產(chǎn)癥狀。若胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口范圍超過25毫米,需增加胎心監(jiān)護(hù)頻次至每周1次。
每日攝入25克膳食纖維,可食用西梅、火龍果等緩瀉水果,配合飲用1500毫升溫水。排便時(shí)禁止過度用力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助通便。如廁建議采用坐便器,保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的姿勢。
出現(xiàn)鮮紅色陰道出血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即平臥送醫(yī)。醫(yī)院可能給予硫酸鎂注射液抑制宮縮,或使用黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。出血量多時(shí)需準(zhǔn)備輸血,妊娠28周后可能需提前終止妊娠。
胎盤低置狀態(tài)孕婦需保持情緒穩(wěn)定,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如雞蛋、牛肉等。避免乘坐顛簸交通工具,居家環(huán)境需移除地面障礙物。如胎盤位置持續(xù)無改善,妊娠晚期需提前與醫(yī)生討論剖宮產(chǎn)手術(shù)方案,同時(shí)做好早產(chǎn)兒護(hù)理準(zhǔn)備。
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