甲流重癥肺炎是由甲型流感病毒引起的嚴(yán)重肺部感染,可能導(dǎo)致呼吸衰竭、多器官功能障礙甚至死亡,對免疫力低下人群危害尤為顯著。
甲流重癥肺炎的病理損害主要源于病毒對呼吸道上皮的直接破壞和過度免疫反應(yīng)。病毒侵入肺泡后引發(fā)廣泛炎癥,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加,出現(xiàn)肺水腫和透明膜形成。這種病理改變會顯著降低血氧交換效率,患者表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、血氧飽和度持續(xù)下降。部分病例可能合并細(xì)菌感染,進(jìn)一步加重肺部損傷。重癥患者常因缺氧導(dǎo)致腦、心臟、腎臟等重要器官供氧不足,引發(fā)多器官功能障礙綜合征。老年人和慢性病患者由于免疫功能較弱,更易出現(xiàn)病毒擴(kuò)散和繼發(fā)感染。
甲流重癥肺炎的并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克和膿毒癥。急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為頑固性低氧血癥,需要機(jī)械通氣支持。感染性休克會導(dǎo)致血壓持續(xù)降低,組織灌注不足。膿毒癥可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),造成遠(yuǎn)隔器官損傷。兒童患者可能出現(xiàn)熱性驚厥或腦病。孕婦感染后不僅自身風(fēng)險增加,還可能引起早產(chǎn)或胎兒窘迫。免疫抑制患者病毒清除能力差,病程往往遷延不愈。
預(yù)防甲流重癥肺炎的關(guān)鍵措施包括每年接種流感疫苗,特別推薦老年人、兒童、慢性病患者和孕婦等重點人群接種。流行季節(jié)應(yīng)避免前往人群密集場所,保持室內(nèi)通風(fēng),規(guī)范佩戴口罩可有效降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)流感樣癥狀時應(yīng)及早就醫(yī),高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋等抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。日常需加強手衛(wèi)生,咳嗽時注意呼吸道禮儀。確診患者應(yīng)隔離治療,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察?;謴?fù)期患者應(yīng)注意營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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