例假一直不來可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、激素治療、手術治療等方式干預。月經推遲可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力、過度減肥等因素有關。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時間維持在7-8小時。適當進行有氧運動如快走、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充鐵元素和優(yōu)質蛋白,適量食用動物肝臟、菠菜等。減少咖啡因和酒精攝入,每日飲水1500-2000毫升。
黃體酮膠囊可用于孕激素不足引起的閉經,需在醫(yī)生指導下周期性使用。戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下者,可促進子宮內膜增生。地屈孕酮片能調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善月經周期紊亂。使用藥物前需排除妊娠及器質性疾病,服藥期間定期復查激素水平。
氣血兩虛者可服用烏雞白鳳丸,腎陽虛者適用右歸丸,肝郁氣滯型可用逍遙丸。針灸選取關元、三陰交等穴位,每周2-3次。艾灸神闕、氣海穴可溫經散寒,每次15-20分鐘。中藥調理需辨證施治,療程一般為3個月經周期。
結合雌激素片適用于卵巢早衰患者,需配合孕激素序貫治療。炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調節(jié)多囊卵巢綜合征患者月經周期。促性腺激素釋放激素激動劑用于治療子宮內膜異位癥相關閉經。激素治療需嚴格監(jiān)測肝功能、血脂等指標,避免長期使用。
宮腔鏡可用于解除宮腔粘連,術后放置宮內節(jié)育器預防再粘連。卵巢楔形切除術適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征。垂體瘤導致的閉經需經蝶竇行腫瘤切除術。手術治療后需配合激素替代治療,定期復查超聲和激素水平。
建立月經日記記錄周期變化,保持會陰清潔避免感染。冬季注意腰腹部保暖,避免冷水刺激。飲食可適量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物,減少生冷辛辣食物攝入。體重指數(shù)低于18.5需增加營養(yǎng)攝入,超過24需控制體重。情緒波動明顯時可嘗試正念冥想,必要時進行心理咨詢。若停經超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀應及時就診。
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