膝蓋疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
劇烈運動或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉損傷。常見于跑步、跳躍等活動中,伴隨急性疼痛和局部淤血。建議立即停止運動并冰敷,嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行核磁共振檢查。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,多見于中老年人。晨起僵硬感明顯,上下樓梯時疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可檢測血尿酸水平。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間跪姿或深蹲;運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動;寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝;飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸軟骨素等膳食補(bǔ)充劑。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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