硬耳屎一般是指耵聹栓塞，可通過軟化后沖洗、器械取出等方式清理。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、外耳道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀。
1、軟化后沖洗
使用碳酸氫鈉滴耳液或過氧化氫溶液滴入外耳道，每日數(shù)次軟化耵聹，3-5天后用生理鹽水沖洗外耳道。該方法適用于質(zhì)地較硬的耵聹栓塞，操作時(shí)需注意水溫接近體溫，避免刺激內(nèi)耳前庭引發(fā)眩暈。沖洗后需保持耳道干燥，防止繼發(fā)感染。
2、器械取出
由醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器直接取出栓塞物，適用于靠近外耳道口的硬結(jié)耵聹。操作需在額鏡照明下進(jìn)行，避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。若耵聹與耳道壁粘連緊密，可先局部涂抹利多卡因凝膠減輕疼痛，再用微型鉗分次取出。
3、負(fù)壓吸引
采用耳科專用吸引器配合耳內(nèi)鏡操作，適用于深部頑固性耵聹栓塞。該方法能清晰觀察耳道情況，精準(zhǔn)控制吸引力度，減少黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可短期使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，但禁止用于鼓膜穿孔患者。
4、藥物溶解
選用含尿素或表面活性劑的耵聹溶解劑，如尿素軟膏局部涂抹，通過滲透作用分解耵聹中的角蛋白。需連續(xù)使用5-7天，期間避免耳道進(jìn)水。糖尿病患者慎用含尿素制劑，可能引起局部刺激反應(yīng)。
5、內(nèi)鏡下清理
對(duì)合并外耳道炎或解剖異常者，可在耳內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行精細(xì)操作。配合使用溫?zé)岬牡V物油軟化耵聹，再用微型器械分塊取出。該方法視野清晰，能同步處理外耳道病變，但需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持。
日常應(yīng)避免用棉簽等物品掏耳，防止將耵聹推入深部。游泳或洗頭時(shí)可使用防水耳塞，油性耵聹體質(zhì)者定期用橄欖油護(hù)理耳道。若出現(xiàn)持續(xù)耳悶、耳鳴或眩暈，應(yīng)及時(shí)就診排除中耳疾病。兒童及老年人清理耵聹建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，家庭處理僅限外耳道口可見軟性耵聹。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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