站一會(huì)就腰酸可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、生理性疲勞等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限,受涼后癥狀加重。急性期需臥床休息1-3天,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,嚴(yán)重者可口服塞來(lái)昔布膠囊。
椎間盤(pán)退變或外傷易引發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為下肢放射痛伴腰部僵直。站立時(shí)椎間盤(pán)壓力增大可誘發(fā)癥狀。確診需通過(guò)MRI檢查,輕癥可采用牽引治療,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人群因骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加奶制品攝入并適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。嚴(yán)重椎體壓縮骨折需行椎體成形術(shù)。
腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰部鈍痛,多伴有排尿異常或發(fā)熱。腎結(jié)石疼痛常為陣發(fā)性絞痛,需通過(guò)超聲檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,感染時(shí)使用左氧氟沙星片,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
核心肌群力量不足或久站導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,表現(xiàn)為酸脹感而無(wú)器質(zhì)性病變。建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng),每小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)腰部,使用彈性護(hù)腰分擔(dān)壓力??膳浜霞t外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán),避免穿高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間站立。
日常應(yīng)保持正確站姿,雙腳分開(kāi)與肩同寬,避免單側(cè)負(fù)重。辦公族建議使用腳踏板減少腰部壓力,每30分鐘進(jìn)行腰部伸展。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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