貧血不是單純的血量減少,而是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量不足或血紅蛋白含量低于正常水平。貧血可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等因素有關(guān)。
貧血的核心問(wèn)題是血液攜氧能力下降,而非總血容量減少。健康成人血液總量約占體重7%-8%,而貧血患者的血容量可能正常甚至偏高,但單位體積血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白濃度不足。例如妊娠期女性血容量會(huì)增加,但可能因鐵需求增加而出現(xiàn)稀釋性貧血。
部分貧血患者確實(shí)存在血容量減少,如急性大出血導(dǎo)致的失血性貧血。但更多情況下,貧血與紅細(xì)胞生成減少、破壞過(guò)多或丟失慢性化相關(guān)。缺鐵性貧血患者可能因長(zhǎng)期消化道隱性失血導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭,影響血紅蛋白合成,此時(shí)血容量未必顯著變化。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12,避免營(yíng)養(yǎng)性貧血。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)等檢查明確貧血類(lèi)型,避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。備孕及妊娠期女性建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑和葉酸。
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