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心絞痛與心梗的鑒別表

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心絞痛與心肌梗死的鑒別主要依據(jù)疼痛特征、持續(xù)時間、伴隨癥狀及心電圖變化等指標,兩者均屬于冠狀動脈疾病但危險程度不同。

心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、下頜或背部,持續(xù)2-15分鐘,休息或含服硝酸甘油后緩解。發(fā)作時心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置,但無心肌酶升高。心肌梗死則呈現(xiàn)更劇烈的持續(xù)性胸痛,超過30分鐘且含服硝酸甘油無效,常伴隨冷汗、惡心、瀕死感。心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波,心肌肌鈣蛋白等標志物顯著升高。

心絞痛多由冠狀動脈暫時性缺血引起,常見誘因包括體力活動、情緒激動或寒冷刺激。心肌梗死則是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死,需緊急再灌注治療。部分不典型癥狀如牙痛、上腹痛或呼吸困難在老年人、糖尿病患者中更常見,需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。

出現(xiàn)胸痛癥狀時應(yīng)立即停止活動并保持安靜,心絞痛患者可舌下含服硝酸甘油片,若5分鐘內(nèi)未緩解或反復(fù)發(fā)作需警惕心肌梗死可能。建議所有疑似冠心病患者定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖,避免吸煙酗酒,保持低鹽低脂飲食。急性胸痛持續(xù)20分鐘以上須立即撥打急救電話,爭取在黃金120分鐘內(nèi)完成血運重建。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧運動,隨身攜帶急救藥物并學(xué)會識別預(yù)警癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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