右下顎里面有個疙瘩且能活動,可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或頜下腺疾病等引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
口腔炎癥、咽喉感染或牙齒疾病可能導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。觸診時淋巴結(jié)質(zhì)地較韌,活動度好,可能伴隨壓痛。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。若持續(xù)增大或變硬需排除結(jié)核或腫瘤。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物,表面光滑可推動,感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,較大需手術(shù)切除。避免擠壓刺激,繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏,口服羅紅霉素分散片控制炎癥。
頜下腺導(dǎo)管內(nèi)鈣鹽沉積形成結(jié)石,進(jìn)食時腺體腫脹明顯,可能觸及硬結(jié)。超聲檢查可確診,小結(jié)石可通過促唾液分泌排出,較大結(jié)石需行涎腺鏡取石術(shù)。日常多飲酸性飲料刺激唾液分泌。
皮下脂肪組織良性增生,質(zhì)地柔軟呈分葉狀,與皮膚無粘連。生長緩慢且無痛感,直徑超過2厘米可考慮手術(shù)切除。通常無須特殊處理,但需與纖維瘤等鑒別。
胚胎發(fā)育殘留形成的先天性囊腫,多位于下頜角后方,囊性感明顯。易反復(fù)感染形成瘺管,確診后需手術(shù)完整切除。急性感染期需先使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染治療。
日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激飲食。觀察腫塊變化情況,若出現(xiàn)生長加速、質(zhì)地變硬、皮膚破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,需立即就診。超聲或CT檢查能明確腫塊性質(zhì),根據(jù)診斷結(jié)果選擇藥物或手術(shù)治療方案。
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