惡性的胃腫瘤通過(guò)手術(shù)治療通常能取得較好效果,但需結(jié)合腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況綜合評(píng)估。
早期惡性胃腫瘤患者通過(guò)根治性手術(shù)切除腫瘤組織,配合術(shù)后輔助治療,五年生存率較高。腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層時(shí),內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可達(dá)到治愈效果。進(jìn)展期胃腫瘤需行全胃或部分胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需結(jié)合化療、靶向治療等綜合方案。若腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)目的轉(zhuǎn)為緩解梗阻或出血等癥狀,需聯(lián)合全身治療控制病情發(fā)展。手術(shù)效果與病理分化程度相關(guān),低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌預(yù)后相對(duì)較差。
術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助恢復(fù)胃腸功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要,可參加腫瘤患者互助小組獲取支持。
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