改善心肌供血的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、曲美他嗪片等。心肌供血不足可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物,能夠擴張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解心絞痛發(fā)作。該藥主要用于冠心病引起的心肌缺血急性發(fā)作,舌下含服起效較快。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過釋放一氧化氮擴張血管,改善心肌缺血。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長期治療,需整片吞服不可嚼碎。服藥期間避免飲酒,可能引起體位性低血壓,駕駛員慎用。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善心肌供血平衡。常用于高血壓合并冠心病患者,能減少心絞痛發(fā)作頻率。嚴(yán)重心動過緩或哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。
阿托伐他汀鈣片是他汀類調(diào)脂藥,通過降低膽固醇穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,間接改善心肌供血。需長期規(guī)律服用,用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善供血,適用于老年冠心病患者??膳c硝酸酯類藥物聯(lián)用,常見不良反應(yīng)包括頭暈和胃腸道不適,帕金森病患者慎用。
心肌供血不足患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-40分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),出現(xiàn)胸痛加重或服藥后不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
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