痛風(fēng)患者絕對(duì)不能吃的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮、濃肉湯三類(lèi)。這些食物嘌呤含量極高,會(huì)顯著升高血尿酸水平,誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量普遍超過(guò)300毫克/100克,其中豬肝達(dá)到275毫克/100克。這類(lèi)食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,容易在關(guān)節(jié)腔形成結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期患者尤其需要避免,日常也應(yīng)嚴(yán)格控制攝入頻率和數(shù)量。
牡蠣、扇貝、蛤蜊等帶殼海鮮嘌呤含量在150-400毫克/100克區(qū)間,干貝更是高達(dá)390毫克。海鮮中的嘌呤屬于易吸收類(lèi)型,食用后2-3小時(shí)即可引起血尿酸波動(dòng)。部分患者誤認(rèn)為海魚(yú)可以食用,但沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等小型海魚(yú)同樣屬于高嘌呤范疇。
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉骨湯、火鍋湯底嘌呤濃度可達(dá)200-500毫克/100毫升。嘌呤具有水溶性特性,烹飪過(guò)程中50%以上的嘌呤會(huì)溶入湯中。廣東老火靚湯、四川火鍋等傳統(tǒng)飲食方式對(duì)痛風(fēng)患者風(fēng)險(xiǎn)較大,建議改用蔬菜菌菇湯替代。
除嚴(yán)格禁忌的三類(lèi)食物外,痛風(fēng)患者還需限制紅肉、酒精、含糖飲料的攝入。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜和低糖水果。體重超標(biāo)者應(yīng)通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾/升以下更為理想。
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