人流后15天仍有出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。
子宮復(fù)舊不全時(shí),子宮收縮乏力會導(dǎo)致持續(xù)出血,可能伴隨下腹墜脹感,可通過超聲檢查確診,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮。宮內(nèi)殘留的妊娠組織可能引起間斷性出血,常伴有血塊排出,超聲可見宮腔異?;芈?,需行清宮術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。感染引起的出血多伴隨發(fā)熱、分泌物異味,需做分泌物培養(yǎng),常用藥物如甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療。凝血功能異常者出血時(shí)間長且不易止住,需檢測凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的出血通常量少色暗,性激素六項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)異常,可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活至少一個(gè)月。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。適當(dāng)走動有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動。觀察出血量變化,若出現(xiàn)大血塊、發(fā)熱或腹痛加劇,須立即就醫(yī)。術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查超聲,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常出血及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行服用止血藥物。
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