大拇指用力過度麻木可通過熱敷按摩、減少活動、營養(yǎng)補充、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、腕管綜合征、頸椎病等原因引起。
用40℃左右熱毛巾敷于拇指關(guān)節(jié)處10分鐘,配合拇指腹由輕到重環(huán)形按摩,每日重復(fù)進行3次。熱敷能擴張毛細血管促進局部代謝,按摩可松解軟組織粘連,改善因肌肉痙攣導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫性麻木。
立即停止使用拇指的抓握、按壓等動作,必要時用護具固定關(guān)節(jié)。持續(xù)用力會加重肌腱鞘水腫,導(dǎo)致正中神經(jīng)在腕管處受壓加劇。建議保持拇指休息體位72小時,避免玩手機、寫字等精細動作。
增加維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)素攝入,每日食用核桃仁20克或深海魚類100克。B族維生素缺乏會導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘損傷,表現(xiàn)為末端麻木。同時需補充鎂元素幫助肌肉放松。
若伴隨刺痛感可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠等外用抗炎藥。腕管綜合征患者可能需要口服甲鈷胺分散片、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
癥狀緩解后做拇指對抗阻力訓(xùn)練:用橡皮筋套住拇指與其他四指做張合運動,每組15次。后期可進行握力球抓捏練習(xí),增強魚際肌群力量預(yù)防復(fù)發(fā)。訓(xùn)練前后需做5分鐘關(guān)節(jié)熱敷。
日常應(yīng)避免單次持續(xù)使用拇指超過30分鐘,工作間隙做腕部背伸運動預(yù)防腱鞘炎。睡眠時保持手腕中立位,使用記憶棉護腕減輕夜間神經(jīng)壓迫。飲食注意控制鈉攝入防止組織水腫,每周食用3次富含歐米伽3脂肪酸的三文魚或亞麻籽。若麻木持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時就診肌電圖檢查。
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