鼻息肉并非只能手術(shù)治療,多數(shù)患者可通過藥物治療控制病情,少數(shù)復(fù)發(fā)或嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,主要與慢性炎癥、過敏等因素有關(guān)。
對于體積較小、癥狀輕微的鼻息肉,藥物治療是首選方案。鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能直接減輕黏膜水腫,口服抗組胺藥如氯雷他定片可緩解過敏反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能短期開具阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月,60%患者息肉可明顯縮小。
當(dāng)息肉阻塞鼻腔超過50%、引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難或反復(fù)鼻竇炎時(shí),需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)能精準(zhǔn)切除息肉并開放竇口,術(shù)后需配合3-6個(gè)月藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。伴有哮喘或阿司匹林不耐受三聯(lián)征的患者復(fù)發(fā)概率較高,這類人群術(shù)后需長期隨訪。
鼻息肉患者日常應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,使用生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和肺功能,合并哮喘者需同步控制呼吸道癥狀。
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