刷牙時(shí)經(jīng)常出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。牙齦出血通常由牙菌斑刺激、激素變化、藥物影響、全身性疾病或外傷等原因引起,可能伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織引發(fā)炎癥,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。典型表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)出血,可能伴有牙齦邊緣紅腫。需通過(guò)超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
牙齦炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙周炎,此時(shí)牙周袋形成且牙槽骨吸收。除自發(fā)性出血外,還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦組織脆弱易出血,可能伴隨皮膚瘀斑。維生素K缺乏則影響凝血因子合成。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位異常出血??赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診。治療原發(fā)病同時(shí)可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
硬質(zhì)牙刷橫向用力刷牙會(huì)損傷牙齦上皮,電動(dòng)牙刷使用不當(dāng)也可能造成創(chuàng)傷。建議更換超軟毛牙刷,掌握45度斜向震顫刷牙法,使用牙線替代牙簽。出血處可短期用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常應(yīng)注意選用含氟化亞錫的防敏感牙膏,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)妊娠期齦炎,可使用孕婦專用漱口水。若出血持續(xù)1周以上或伴發(fā)熱,需立即排查血液系統(tǒng)疾病。
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