精神病可通過臨床癥狀、醫(yī)學(xué)檢查及專業(yè)評(píng)估綜合判斷。典型表現(xiàn)包括幻覺妄想、情感淡漠、行為紊亂等,需由精神科醫(yī)生結(jié)合病史和精神狀態(tài)檢查確診。
幻覺是精神病常見癥狀,患者可能聽到不存在的聲音或看到虛幻景象,這些體驗(yàn)真實(shí)且無(wú)法被說服。妄想表現(xiàn)為堅(jiān)信不符合現(xiàn)實(shí)的錯(cuò)誤觀念,如被害妄想或夸大妄想,患者對(duì)此堅(jiān)信不疑。情感反應(yīng)異常也是重要指征,可能出現(xiàn)情感淡漠、不協(xié)調(diào)或過度亢奮。行為方面可觀察到怪異舉止、社交退縮或攻擊傾向。部分患者存在認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為注意力分散、邏輯混亂或記憶減退。
診斷需排除器質(zhì)性疾病,腦部CT或MRI有助于鑒別腦腫瘤、癲癇等器質(zhì)性精神障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查可排除甲狀腺功能異常、藥物中毒等軀體疾病。心理評(píng)估工具如明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)?zāi)茌o助評(píng)估心理狀態(tài)。精神科醫(yī)生會(huì)采用標(biāo)準(zhǔn)化訪談,通過觀察言語(yǔ)、思維連貫性及情感反應(yīng)進(jìn)行專業(yè)判斷。病程標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀持續(xù)一定時(shí)間,急性短暫性精神障礙需與慢性精神分裂癥區(qū)分。
若發(fā)現(xiàn)親友出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的異常言行,建議陪同至精神??漆t(yī)院就診。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免酒精等精神活性物質(zhì)刺激,家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供社交技能訓(xùn)練,有助于患者恢復(fù)社會(huì)功能。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,切勿因病恥感延誤治療。
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